減肥是很多人的終生課題，胖的想要變瘦，瘦的想要更瘦。其實(shí)，減肥要根據(jù)自身情況而定，如果體重真的過(guò)重，就一定要采用健康的方法減重，這是因?yàn)?，肥胖是很多疾病的誘因。今天我們要談的就是肥胖和打鼾的關(guān)系。

       打鼾，又稱(chēng)鼾癥，日益成為困擾很多人的隱形殺手。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)至少有5000萬(wàn)人患有鼾癥，鼾癥增加了高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，全球每天至少約3000例的死亡與鼾癥有關(guān)。其中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是鼾癥中較嚴(yán)重的一種疾病。阻塞性睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)除伴有打鼾外，還伴有呼吸暫停和低通氣存在。2013年美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院（ACP）發(fā)布的阻塞性睡眠呼吸暫停治療指南強(qiáng)烈建議：所有確診阻塞性睡眠呼吸暫停的超重和肥胖患者除積極減肥外，無(wú)創(chuàng)持續(xù)氣道正壓通氣治療應(yīng)作為此類(lèi)患者的初始治療手段。

       無(wú)創(chuàng)持續(xù)氣道正壓通氣主要指無(wú)需氣管插管及氣管切開(kāi)，借助無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)經(jīng)鼻罩或面罩進(jìn)行治療。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是輔助睡眠的工具，可幫助人們改善呼吸功能，提高睡眠質(zhì)量，減少鼾癥的并發(fā)癥，其操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少，可于家庭中應(yīng)用。

       如何選擇合適的呼吸機(jī)和通氣模式，保證治療效果和安全性一直是廣大患者關(guān)心的問(wèn)題。迄今，持續(xù)氣道正壓呼吸機(jī)（CPAP）是治療睡眠呼吸暫停綜合征最常用的呼吸機(jī)，在使用過(guò)程中使用恒定的壓力維持氣道開(kāi)放，能夠有效緩解患者白天嗜睡，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，雙水平氣道正壓通氣呼吸（Bi-PAP）也是經(jīng)常被選用的呼吸機(jī)類(lèi)型，它的壓力可以根據(jù)患者的呼吸節(jié)奏而變化，吸氣時(shí)提供較大的壓力，呼氣時(shí)自動(dòng)調(diào)整為較低水平的壓力，使用舒適度得到了改善。

       此外，家庭中使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)需了解以下注意事項(xiàng)。首先，在使用呼吸機(jī)前需選擇合適面罩，檢查管路是否破損、漏氣、阻塞，濕化器內(nèi)是否有適量蒸餾水、能否正常工作，電源是否連接正確，氧氣裝置是否放置穩(wěn)妥。其次，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中一般來(lái)說(shuō)是比較安全的，但也有可能遇到一些問(wèn)題。如面罩處漏氣，可以通過(guò)松解固定帶或換用不同型號(hào)的面罩解決；若發(fā)生胃腸脹氣，多見(jiàn)于吸氣壓力過(guò)高，可嘗試降低壓力；鼻腔或口腔干燥可通過(guò)鼻部滴氯化鈉溶液或使用濕化器解決；鼻部紅腫、疼痛、皮膚潰爛時(shí)應(yīng)松解固定帶。如出現(xiàn)異常的胸部不適、氣短、劇烈頭痛、鼻或耳疼痛時(shí)，應(yīng)停止使用呼吸機(jī)并與醫(yī)生取得聯(lián)系，必要時(shí)到醫(yī)院就診。

       無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)操作簡(jiǎn)單，如能長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，不僅能改善患者睡眠呼吸暫停的癥狀，降低心血管、內(nèi)分泌等并發(fā)癥的發(fā)病率，提高生活質(zhì)量，而且可以降低住院次數(shù)、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

       但是如果不想使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)該怎么辦？有兩個(gè)辦法可以做到。

       第一，通過(guò)手術(shù)來(lái)改善阻塞性睡眠呼吸暫停的癥狀。強(qiáng)調(diào)一下，這個(gè)辦法并非首先！

       第二，減肥！如果你做到了，那么恭喜你，你在很大程度上減輕了阻塞性睡眠呼吸暫停的癥狀，但是減重的同時(shí)同樣需要使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。幫你擺脫阻塞性睡眠呼吸暫停所帶來(lái)的心腦肺血管并發(fā)癥乃至多臟器損害。
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